Curso de Especialista en Documentacion Sanitaria impartido por Didactia Formacion

Destinatarios:

- Personal sanitario en activo o en periodo de formación que desee enmarcar su dedicación profesional en el área de la documentación clínica y hospitalaria.
- Profesionales de la documentación en activo o en periodo de formación que deseen ampliar y aplicar sus conocimientos profesionales al mundo de la información sanitaria. Ver más
- Personas de cualquier procedencia académica interesadas en especializarse profesionalmente en la gestión y el archivo de los fondos documentales sanitarios.

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Programa:

Módulo I. Los sistemas de salud y servicios sanitarios Los Sistemas de salud

• Definición del término sistema sanitario.
• Evolución histórica de los sistemas sanitarios.
• Objetivos de un sistema sanitario.
• Estructura del sistema sanitario.
• Clasificación de los sistemas sanitarios.Ver más
• Los diferentes sistemas sanitarios.
• El sistema sanitario español.
Los servicios sanitarios: los centros de salud
• Introducción.
• Regionalización sanitaria.
• Objetivos y obligaciones de todo centro sanitario.
• Clasificación de los centros sanitarios.
• Los centros de Atención Primaria de Salud (APS).
• El hospital.

Módulo II. Organización y gestión de un archivo público

1. sistemas de información sanitaria
• Los sistemas de información sanitaria.
• Diseño de un sistema de información sanitaria.
• El proceso de gestión de la información en el entorno hospitalario.
• Redes sanitarias integradas.
• Análisis de los sistemas de información de los centros de salud.

2. Archivística: conceptos de archivo y documento de archivo. funciones de un archivo
• Funciones de un archivo.
• Archivo.
• El documento de archivo.
• El tratamiento de la documentación. Funciones del archivo.
• Clasificación, ordenación y descripción de los documentos.
• Automatización de archivos.
• Deontología profesional.

3. el servicio de admisión y documentación clínica: el archivo clínico
• Análisis de la situación.
• El servicio de admisión y documentación clínica.
• El archivo clínico.
• La cadena de proceso en un archivo clínico.

4. conservación de la historia clínica ; arquitectura y calidad de archivos
• La historia clínica como expediente archivístico.
• Conservación de historias clínicas.
• Planificación y arquitectura de archivos clínicos.
• Herramientas para el control y mejora de la calidad de un archivo clínico.
• Legislación relativa a los derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
• Tendencias de futuro en archivos clínicos hospitalarios.

Módulo III. La documentación sanitaria

1. la documentación sanitaria i
• Objetivos.
• Tipología de la documentación sanitaria.
• Tipología de la documentación clínica: la historia clínica.
• La historia clínica.

2. la documentación sanitaria ii
• Descripción de los documentos de la historia clínica.
• La historia clínica en atención primaria.
• Formas de organización de los documentos de la historia clínica.
• La historia clínica como documento legal.
• Dos modelos actuales de historia clínica.
• La historia clínica individual: una forma de integración.
• La historia clínica única por paciente y centro sanitario.
• La historia clínica del futuro: la historia clínica informatizada.
• El formato de la historia clínica.
• Tipología documental de la historia clínica.
• Descripción de los documentos de la historia clínica.

Módulo IV. Codificación de datos clínicos y no clínicos

1. las fuentes documentales de información y el análisis documental
• Concepto y tipología.
• La cadena documental.
• Definición y objetivos del análisis documental.
• Los lenguajes documentales.

2. los lenguajes documentales en medicina
• Lenguaje documental, de indización y encabezamiento de materia.
• Lenguajes de clasificación.
• Ordenación de fondos.

3. introducción a la medicina
• Definición del término medicina.
• Áreas de estudio de la medicina.
• Las especialidades de la medicina.
• Tipología de la ciencia médica.
• Principales patologías.

4. terminología médica
• Ejercicios de terminología médica.
• Glosario de términos médicos.
• Principales acrónimos y siglas médicas.
• Soluciones de los ejercicios de terminología.

5. cie -9-mc: un sistema de clasificación de enfermedades
• La CIE y la CIE-9-MC.
• Normas y convenciones.
• Proceso de indización y codificación.
• La CIE-9-MC y la actividad hospitalaria en régimen ambulatorio.
• Uso de la información clínica codificada: GRD
• Ventajas de la codificación en la actividad hospitalaria.
• Otras clasificaciones.
• Ejercicios prácticos de codificación.

Módulo V. Validación y explotación de bases de datos sanitarias

1. el conjunto mínimo básico de datos ( cmbd)
• Objetivos.
• Antecedentes del CMBB y legislación al respecto.
• Estructura del CMBD.
• Proceso de codificación del CMBD.
• El CMBD como sistema de recuperación de la información.
• El CMBD como sistema de información.
• Resumen.

2. los sistemas de información como medio de análisis de la gestión sanitaria
• Objetivos.
• Características generales.
• Elementos generales.
• Aplicaciones de un sistema de información.
• Clasificación de la información.
• Los indicadores de actividad asistencial.
• Resumen.

3. principios de bioestadística
• Objetivos.
• Introducción.
• Conceptos básicos de estadística.
• Análisis estadístico de estudios epidemiológicos.
• Resumen.

4. demografía e indicadores de salud
• Objetivos.
• Definición de demografía.
• Pirámides de población.
• Estimaciones poblacionales.
• Definición de tasa.
• Tasas de natalidad.

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